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我门诊病历那时间一天前的写成一周前能改吗

吴亮律师2025-07-01瑞安律师哪个好

处理方式:
从法律角度看,门诊病历时间错误的修改需遵循严格程序。常见处理方式包括:一是向医疗机构提出申请,说明修改原因及依据;二是由医疗机构内部审核,确保修改的合理性和必要性;三是按照规定流程进行修改,并保留完整修改记录。
选择处理方式时,应优先考虑医疗机构内部的正规申请流程,确保修改合法合规。
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具体操作:
1. **提出申请**:向接诊医生或医疗机构病案管理部门提出书面申请,说明病历时间错误的具体情况及修改请求,附上相关证明材料。
2. **内部审核**:医疗机构将组织专家对申请进行审核,评估修改的合理性和必要性。审核过程中,可能需要患者提供进一步说明或证据。
3. **修改病历**:经审核同意后,由专人负责在病历上进行修改,并注明修改时间、修改人及修改原因。修改后的病历应保留原始记录及修改痕迹。
4. **通知患者**:修改完成后,医疗机构应及时通知患者,并提供修改后的病历副本供患者核对。
5. **保留记录**:医疗机构应妥善保管修改前后的病历记录,以备后续查询或法律纠纷处理。
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门诊病历时间错误可以按规定程序申请修改,但需谨慎。
分析:门诊病历是医疗行为的重要记录,具有法律效力。根据《医疗机构病历管理规定》,病历一旦完成,原则上不得修改。但确因记录错误需修改的,应由医务人员按照相关规定提出申请,经医疗机构审核同意后进行修改,并保留修改痕迹及说明。修改病历需确保真实性和完整性,不得篡改或伪造。
提醒:若病历修改涉及医疗事故或纠纷,或修改痕迹明显不合理,可能引发严重法律后果,应及时寻求法律专业人士协助。

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